Korekta 'gummy smile’. Na czym polega plastyka dziąseł (gingiwektomia) i kto jest idealnym kandydatem?

Uśmiech jest jednym z najważniejszych elementów komunikacji niewerbalnej i estetyki twarzy. Jego harmonia zależy od idealnej równowagi między trzema składowymi: bielą zębów, czerwienią dziąseł i ramą, jaką tworzą usta. Gdy ta proporcja jest zaburzona i podczas uśmiechu eksponowana jest nadmierna ilość tkanki dziąsłowej, mówimy o „gummy smile”, czyli uśmiechu dziąsłowym. Dla wielu pacjentów jest to źródło kompleksów, które skutecznie odbiera pewność siebie i powstrzymuje przed swobodnym okazywaniem radości. Współczesna stomatologia estetyczna dysponuje jednak precyzyjnymi metodami radzenia sobie z tym problemem.

Rozwiązaniem dedykowanym wielu przypadkom „gummy smile” jest plastyka dziąseł, zwana gingiwektomią. Jest to zabieg z zakresu mikrochirurgii periodontologicznej, który pozwala na nowo zdefiniować linię uśmiechu i przywrócić mu właściwe proporcje. Kluczem do sukcesu jest jednak precyzyjna diagnoza przyczyny problemu.

Dlaczego uśmiech odsłania zbyt wiele dziąseł?

Zanim lekarz zaproponuje pacjentowi plastykę dziąseł, musi dokładnie zdiagnozować, dlaczego dysproporcja występuje. „Gummy smile” nie jest jednostką chorobową, lecz objawem, który może mieć swoje źródło w różnych czynnikach. Ustalenie podłoża problemu jest kluczowe, ponieważ gingiwektomia, choć bardzo skuteczna, nie będzie rozwiązaniem w każdej sytuacji. Czasami konieczne jest leczenie interdyscyplinarne, łączące ortodoncję, chirurgię, a nawet medycynę estetyczną.

Najczęstsze przyczyny uśmiechu dziąsłowego

Problem nadmiernej widoczności dziąseł, definiowanej zazwyczaj jako ekspozycja przekraczająca 2-3 milimetry, może wynikać z jednej lub kilku poniższych przyczyn, które nierzadko ze sobą współistnieją.

• Opóźnione pasywne wyrzynanie zębów: Jest to sytuacja, w której zęby stałe po wyrznięciu pozostają częściowo przykryte przez dziąsło. Mimo że ich korony mają prawidłową długość, wydają się krótkie i kwadratowe, ponieważ nadmiar tkanki dziąsłowej zakrywa ich naturalny kształt.
• Nadreaktywny mięsień dźwigacz wargi górnej: U niektórych pacjentów mięsień odpowiedzialny za unoszenie górnej wargi działa ze zbyt dużą siłą. Powoduje to, że warga podczas uśmiechu unosi się zbyt wysoko, odsłaniając całe zęby oraz znaczną połać dziąseł, nawet jeśli ich proporcje są prawidłowe.
• Wady szkieletowe (kostne): Czasami problem leży głębiej, w samej budowie twarzoczaszki. Nadmierny pionowy wzrost kości szczęki sprawia, że cały kompleks zębowo-dziąsłowy jest obniżony względem górnej wargi.
• Anatomicznie krótka warga górna: W rzadszych przypadkach warga górna jest po prostu zbyt krótka, by w pełni zakryć dziąsła podczas swobodnego uśmiechu.

Gingiwektomia – precyzyjne odsłonięcie naturalnego piękna zębów

Plastyka dziąseł to zabieg polegający na chirurgicznym usunięciu nadmiaru tkanki dziąsłowej (gingiwektomia) oraz nadaniu jej nowego, harmonijnego kształtu (gingiwoplastyka). Procedura ta ma na celu wydłużenie widocznych koron klinicznych zębów, co natychmiastowo i w spektakularny sposób zmienia proporcje uśmiechu. Zęby, które wcześniej wydawały się małe, odzyskują swoją naturalną wielkość, a uśmiech staje się pełniejszy i bardziej estetyczny.

Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta. W nowoczesnej stomatologii do korekty linii dziąseł wykorzystuje się nie tylko tradycyjny skalpel, ale również zaawansowane technologie, takie jak nóż elektrochirurgiczny czy laser diodowy. Zastosowanie lasera przynosi dodatkowe korzyści: minimalizuje krwawienie podczas zabiegu, działa bakteriobójczo i znacząco przyspiesza proces gojenia, skracając tym samym okres rekonwalescencji.

Kto jest idealnym kandydatem do plastyki dziąseł?

Kwalifikacja do zabiegu musi być poprzedzona szczegółową konsultacją i diagnostyką, często obejmującą analizę fotograficzną, radiologiczną oraz pomiary periodontologiczne. Nie każdy pacjent z „gummy smile” będzie dobrym kandydatem do samej gingiwektomii.

Idealnym pacjentem jest osoba, u której przyczyną problemu jest wspomniane wcześniej **opóźnione pasywne wyrzynanie**. Oznacza to, że pod nadmiarem dziąsła ukryte są zęby o prawidłowej długości i budowie. W takim przypadku chirurgiczne odsłonięcie tych zębów daje najbardziej przewidywalne i satysfakcjonujące rezultaty. Warunkiem absolutnie koniecznym do przeprowadzenia zabiegu jest doskonałe zdrowie przyzębia – brak stanów zapalnych, kamienia nazębnego i kieszonek dziąsłowych.

Warto podkreślić, że jeśli przyczyną uśmiechu dziąsłowego jest nadreaktywny mięsień, lepsze efekty przyniesie zastosowanie toksyny botulinowej lub chirurgiczna repozycja wargi. Z kolei wady szkieletowe najczęściej wymagają skomplikowanego leczenia ortodontyczno-chirurgicznego. W takich przypadkach gingiwektomia może być jedynie jednym z etapów leczenia, a nie samodzielnym rozwiązaniem.

Korekta „gummy smile” to procedura, która w rękach doświadczonego lekarza potrafi przynieść spektakularną metamorfozę i trwale poprawić jakość życia pacjenta. W gabinecie stomatologicznym Madent w Tarnowskich Górach specjalizujemy się w precyzyjnej diagnostyce estetycznej, pozwalającej dobrać metodę leczenia idealnie dopasowaną do źródła problemu.