Chirurgia periodontologiczna: Kiedy standardowe leczenie dziąseł to za mało?
22 września, 2025Walka o zdrowie dziąseł jest procesem, który dla wielu pacjentów rozpoczyna się od standardowych zabiegów higienizacyjnych, takich jak skaling czy piaskowanie. Jednak w sytuacji, gdy choroba przyzębia, potocznie nazywana paradontozą, wkracza w zaawansowane stadium, te podstawowe metody mogą okazać się niewystarczające. Głębokie kieszonki dziąsłowe, postępująca utrata kości i ruchomość zębów to sygnały alarmowe, które wskazują na konieczność wdrożenia bardziej zaawansowanych procedur terapeutycznych. To właśnie w tym momencie z pomocą przychodzi chirurgia periodontologiczna, stanowiąca wyspecjalizowaną dziedzinę stomatologii, której celem jest nie tylko zatrzymanie choroby, ale również regeneracja utraconych tkanek i przywrócenie pełnej funkcjonalności uzębienia.
Interwencja chirurgiczna staje się niezbędna, gdy proces zapalny niszczy tkanki zbyt głęboko, aby mogły być one skutecznie oczyszczone podczas standardowych wizyt. Mówimy wtedy o sytuacji, w której nagromadzone pod dziąsłami złogi kamienia nazębnego i zainfekowana tkanka tworzą środowisko uniemożliwiające naturalne gojenie. Celem chirurga periodontologa jest uzyskanie bezpośredniego dostępu do tych obszarów, aby precyzyjnie je oczyścić i stworzyć warunki do regeneracji, co jest fundamentem dla uratowania zębów skazanych w innym wypadku na ekstrakcję.
Głębokie oczyszczanie i regeneracja – kluczowe zabiegi chirurgiczne
W zależności od stopnia zaawansowania paradontozy oraz indywidualnych uwarunkowań anatomicznych pacjenta, specjalista dobiera odpowiednią metodę leczenia. Każda z procedur ma inny cel i zakres, od dogłębnego czyszczenia powierzchni korzenia po skomplikowane procesy odbudowy kości. Poniżej przedstawiamy zabiegi, które stanowią trzon nowoczesnej chirurgii periodontologicznej.
Kiretaż: fundament w walce z głębokimi kieszonkami dziąsłowymi
Kiretaż jest zabiegiem polegającym na mechanicznym oczyszczeniu kieszonek dziąsłowych, czyli przestrzeni między zębem a dziąsłem, z patologicznej tkanki ziarninowej oraz złogów poddziąsłowych. Procedura ta ma na celu eliminację stanu zapalnego i spłycenie kieszonek, co w konsekwencji ogranicza dalszy rozwój choroby. Wyróżniamy dwie podstawowe formy tego zabiegu.
Kiretaż zamknięty jest wykonywany w przypadku płytszych kieszonek, zazwyczaj do 5 mm głębokości. Zabieg przeprowadzany jest bez nacinania dziąsła, przy użyciu specjalistycznych narzędzi zwanych kiretami, którymi lekarz „na ślepo” oczyszcza powierzchnię korzenia zęba. Jest to metoda mniej inwazyjna, stanowiąca często pierwszy krok w leczeniu chirurgicznym.
Kiretaż otwarty, znany również jako operacja płatowa, rezerwowany jest dla pacjentów z głębokimi kieszonkami i znacznym zanikiem kości. Procedura wymaga delikatnego nacięcia i odsłonięcia dziąsła, co zapewnia lekarzowi pełną widoczność pola zabiegowego. Pozwala to na niezwykle precyzyjne usunięcie wszelkich złogów i zainfekowanych tkanek, a także na wygładzenie powierzchni korzenia, co utrudnia ponowne osadzanie się płytki bakteryjnej. Po zakończeniu czyszczenia płat dziąsła jest z powrotem precyzyjnie zakładany i stabilizowany za pomocą szwów.
Sterowana regeneracja kości (GBR): odbudowa utraconego fundamentu
Zaawansowana paradontoza prowadzi do destrukcji kości wyrostka zębodołowego, która stanowi podporę dla zębów. Sterowana regeneracja kości (Guided Bone Regeneration) to innowacyjna procedura, której celem jest odtworzenie tej kluczowej struktury. Podczas zabiegu w miejsce ubytku kostnego wprowadzany jest specjalny materiał kościozastępczy, który staje się rusztowaniem dla nowo tworzącej się tkanki.
Całość jest następnie przykrywana specjalistyczną membraną zaporową. Jej rola jest fundamentalna – izoluje ona obszar regeneracji od szybko wrastającej tkanki miękkiej dziąsła, dając wolniej rosnącym komórkom kostnym czas i przestrzeń niezbędną do odbudowy. Dzięki GBR możliwe jest nie tylko wzmocnienie stabilności zębów, ale również przygotowanie podłoża pod przyszłe leczenie implantologiczne.
Plastyka dziąseł: przywrócenie estetyki i ochrona przed nadwrażliwością
Choroby przyzębia często skutkują recesjami dziąsełowymi, czyli procesem obniżania się linii dziąseł i odsłonięcia powierzchni korzeni zębów. Prowadzi to nie tylko do problemów estetycznych, w postaci „wydłużonych” zębów, ale również do bolesnej nadwrażliwości na bodźce termiczne i chemiczne. Plastyka dziąseł, zwana również chirurgią śluzówkowo-dziąsłową, to zbiór procedur mających na celu skorygowanie tych niedoskonałości.
Zabiegi te polegają najczęściej na przeszczepieniu niewielkiego fragmentu tkanki z podniebienia pacjenta w miejsce, gdzie doszło do recesji. Pokrycie odsłoniętych korzeni przynosi szereg korzyści, które znacząco poprawiają komfort życia pacjenta:
- Zniesienie lub znaczne zredukowanie nadwrażliwości zębów.
- Poprawa estetyki uśmiechu poprzez wyrównanie linii dziąseł.
- Wzmocnienie dziąsła, co zwiększa jego odporność na urazy mechaniczne, na przykład podczas szczotkowania.
- Zmniejszenie ryzyka rozwoju próchnicy korzenia.
Nowoczesna periodontologia – Twoja szansa na zdrowy uśmiech
Chirurgia periodontologiczna to dziedzina, która oferuje realną szansę na uratowanie zębów nawet w obliczu zaawansowanej choroby przyzębia. To skomplikowane, lecz niezwykle skuteczne procedury, które pozwalają zatrzymać destrukcyjny proces i odbudować to, co zostało zniszczone przez chorobę. Kluczem do sukcesu jest jednak precyzyjna diagnostyka i indywidualnie zaplanowany proces leczenia, który uwzględnia wszystkie potrzeby pacjenta.
Jeżeli opisane problemy brzmią znajomo, a dotychczasowe metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, nie warto zwlekać. Zapraszamy na konsultację do gabinetu Madent, gdzie nasi specjaliści dokonają szczegółowej oceny stanu Państwa przyzębia i zaproponują gotowe, spersonalizowane rozwiązania, które pozwolą odzyskać zdrowie i pewność siebie.